Доступно [PreventAge] Пептиды при избыточном весе: теории к персонализированной практике (Александр Королев)

​

Формат:

• онлайн, продолжительность - 6 часов
• методическое онлайн пособие
• сертификат о прохождении мастер-класса

План:

Введение:

• Актуальность проблемы избыточного веса и ожирения в современной медицине. Статистика в РФ/мире
• Краткий обзор регуляторных механизмов аппетита и энергетического баланса
• Место пептидов в современной фармакотерапии избыточного веса: эволюция подходов

Биохимия и физиология пептидов, влияющих на вес:

• Классификация ключевых пептидов (грелин, лептин, GLP‑1, PYY, амилин и др.)
• Механизмы действия: рецепторные мишени, сигнальные пути
• Естественная динамика уровней пептидов при приёме пищи и голодании
• Нарушения пептидной регуляции при избыточном весе

Пептидные препараты в клинической практике:

• Зарегистрированные препараты (агонисты GLP‑1: лираглутид, семаглутид и др.):
• доказанная эффективность по снижению массы тела;
• схемы дозирования и титрации;
• данные долгосрочных исследований
• потенциальные и не учтенные в конвенциональном подходе риски и подходы по их оптимизации с учетом интегративного, превентивного и персонализированного подхода
• Экспериментальные молекулы и офф‑лейбл применение
• Комбинированные пептидные препараты: перспективы и ограничения

Показания и противопоказания:

Показания:

• ИМТ ≥ 30 кг/м²;
• ИМТ ≥ 27 кг/м² с ассоциированными заболеваниями (СД2, АГ, ОСА);
• поддержание веса после бариатрических операций

Противопоказания:

• беременность и лактация;
• медуллярный рак щитовидной железы в анамнезе;
• packed-cell volume < 30%;
• тяжелая почечная/печеночная недостаточность;
• индивидуальная непереносимость

Потенциальные риски и побочные эффекты:

• Типичные реакции (тошнота, рвота, диарея,запор)
• Редкие, но серьезные осложнения:
• панкреатит;
• холелитиаз;
• гипогликемия (при комбинации синсулином/сульфонилмочевиной);
• психические расстройства (редко)
• Мониторинг безопасности: клинические, лабораторные и инструментальные методы

«Серые зоны» и нерешенные вопросы:

• Длительная терапия: риски толерантности и отмены
• Применение у особых групп (дети, пожилые, пациенты с психическими расстройствами)
• Офф‑лейбл использование пептидов
• Этические аспекты «косметического» назначения
• Недостаток данных по взаимодействию с некоторыми препаратами

Оптимизация и персонализация терапии:

• Подбор препарата на основе фенотипа пациента с избыточным весом (метаболически здоровое/нездоровое ожирение/избыточный вес)
• Генетическое тестирование (полиморфизмы рецепторов GLP‑1 и др.)
• Комбинация с немедикаментозными методами (особенности питания, сон, стресс-менеджмент, физическая активность, нутрицевтики)
• Динамическая коррекция дозы с учетом ответа и побочных эффектов
• Мультидисциплинарный подход: роль эндокринолога, диетолога, психолога

Заключение:

• Ключевые тезисы: баланс эффективности и безопасности.
• Перспективы развития пептидной терапии избыточного веса и ожирения

Экспертный состав:

• Александр Королев – к.м.н, уролог, эндокринолог, онколог, врач превентивной, антивозрастной и интегративной медицины, доцент кафедры урологии СГМУ им. В.И. Разумовского, выпускник и ведущий эксперт института PreventAge®
• Надежда Фетисова - к.м.н., врач эндокринолог, диетолог, специалист по антивозрастной медицине, эксперт института PreventAge®